早泄与勃起功能障碍，关系“不一般”
街边小广告上，除了勃起功能障碍（ED）之外，早泄（Premature Ejaculation, PE）也频频现身。“起不来”和“忍不住”，可说是男性性功能障碍中最常见的两大难题。PE和ED，就像一对形影不离的“兄弟”，常常同时出现、互相牵扯，以至于不少人分不清它们究竟有何区别。
一、PE 与 ED，丁丁状态大不同
医学上对于早泄的定义，一直存在一些争议。目前较权威的是国际性医学会（ISSM）提出的标准，主要包括以下三点：
① 从首次性生活开始，射精往往发生在进入阴道后约1分钟内（原发性早泄）；或射精潜伏期明显缩短，通常短于3分钟（继发性早泄）。
② 几乎每次都无法自主控制或延迟射精。
③ 对个人心理产生负面影响，如烦恼、焦虑、逃避亲密行为等。
若以上三条全部符合，即可判断为早泄。
单从外在表现看，PE和ED的差异其实相当明显：一个偏向“太快”，一个偏向“不硬”。不过，两者都会对男性的心理状态、自信心以及伴侣关系造成不良影响，严重时甚至可能影响生育。
展开剩余58%二、控制得住丁丁，却管不住“小蝌蚪”？
有研究认为，早泄与勃起功能障碍更像是一对“共生病”。
近十年来，多项流行病学调查显示，确诊早泄的男性中，合并有ED的比例高达30%至50%。因此有学者提出，不应机械划分两者的先后顺序，而应将它们视为一个整体问题。
那么，为什么发病机制不同的两种问题，会如此频繁地同时出现？它们又是如何相互作用的呢？
目前主流观点认为，PE与ED之间存在着一种“恶性循环”：
患有PE的男性，为了延缓射精，常常下意识地降低自己的性兴奋度；然而这种“分心克制”的状态，反而可能导致勃起困难，诱发或加重ED。
反过来，ED患者为了达到并维持勃起，往往会不自觉地加大刺激强度与频率，这种高强度的刺激容易触发提前射精，从而导致PE。
更复杂的是，若一名男性同时存在PE与ED问题，可能在ED症状尚未明显时，就因为早早射精而掩盖了勃起问题，直到后者逐渐加重，才被真正察觉。
三、不分孰先孰后，治疗需“双管齐下”
正因为ED与PE之间“你中有我、我中有你”，中国性学会在《中国早泄患者门诊流程指南》中明确指出，临床上若PE伴随ED发生，应遵循以下治疗原则：
① 若PE引发ED，应同步治疗两者；
② 若难以分辨PE与ED的先后，也应同时干预；
③ 若ED导致PE，可优先或同步治疗ED。
是不是有点绕？简单来说就是：PE和ED虽不是同一种病，但治疗时建议视为一个整体，不必严格区分先后，可同时进行干预。
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